الإيدز: سنوات من البحث ولكن لا يوجد لقاح حتى الآن

بدأت لقاحات كوفيد تبشر بالخير بعد أشهر فقط من بدء انتشار الفيروس التاجي الجديد في جميع أنحاء العالم.

فلماذا أثمرت عقود من أبحاث فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز عن تقدم ضئيل للغاية في عملية منع الإصابة بمرض أودى بحياة حوالي 680,000 شخص في عام 2020؟

في الوقت الذي تحتفل فيه الكرة الأرضية باليوم العالمي للإيدز يوم الأربعاء 1 ديسمبر 2021م، لماذا لا يوجد حتى الآن لقاح لحماية الناس من فيروس نقص المناعة البشرية؟

وإحدى الإجابات هي أن الإرادة السياسية والاستثمار الهائل الذان حفزا على تطوير لقاح كوفيد كانا مفقودين إلى حد كبير من أبحاث لقاح الإيدز منذ اكتشاف فيروس نقص المناعة البشرية في عام 1983.

ولكن هناك سبب آخر يكمن في تعقيد العلم الكامن وراء فيروس نقص المناعة البشرية.

وجاء في تقرير صدر في حزيران/يونيو عن المبادرة الدولية للقاحات ضد الإيدز أنه "مع لقاحات COVID، يشعر الباحثون بالقلق إزاء قدرة اللقاح على صد عدد قليل من المتغيرات التي أصبحت مثيرة للقلق بشكل خاص".

لكن بالنسبة لفيروس نقص المناعة البشرية، هناك ملايين وملايين الفيروسات المختلفة التي نتجت عن قدرة الفيروس الخفية على التحول بسرعة... وهذا المستوى المذهل من التنوع هو الذي يجب أن يواجه أي لقاح لفيروس نقص المناعة البشرية".

يقول أوليفييه شوارتز، رئيس وحدة الفيروسات والمناعة في معهد باستور في باريس، إنه في حين أن معظم الناس يمكنهم التعافي بشكل طبيعي من عدوى الفيروس التاجي الأولية وبالتالي اكتساب المناعة، فإن هذا ليس هو الحال بالنسبة لفيروس نقص المناعة البشرية.

وقال " ان فيروس نقص المناعة البشرية يتحور بسهولة اكبر بكثير من كوفيد ومن ثم فان من الاسهل توليد ما يسمى بالاجسام المضادة المحايدة على نطاق واسع التى يمكن ان تمنع العدوى " .

ولا ينتج هذه الأجسام المضادة بشكل طبيعي إلا عدد قليل من الناس عندما يتعرضون لفيروس نقص المناعة البشرية.

وقد عنت الأبحاث في اللقاح دراسة تلك الاستجابات النادرة، وفهم كيفية عملها، ومحاولة تكرارها في الجهاز المناعي للأشخاص الأصحاء.

-ضربة بالكوع من الجيش الملكي النيبالي؟ -

وتجري دراسة عشرات اللقاحات، وتسعى واحدة من قبل شركة مودرنا الأمريكية إلى استخدام نفس طريقة تسليم الحمض النووي الريبي مثل لقاح كوفيد الشهير.

ويوضح تقرير حزيران/يونيه الذي يصف البحث كيف يقصد من ضربة ميرنا توجيه تعليمات لعملية تسمى "استهداف الجراثيم".

وهذا يعني "توجيه الجهاز المناعي، خطوة بخطوة، للحث على الأجسام المضادة التي يمكن أن تتصدى لفيروس نقص المناعة البشرية"، كما يوضح التقرير.

حتى الآن ، فإن هذه التقنية معقدة ، والتي تنطوي على لقطة أولية لتنشيط الخلايا B الهامة قبل عدة ضربات محاولة لتحفيز الجسم على إنتاج مجموعة من الأجسام المضادة.

وقد أعطت القدرة على تصور الطريق إلى الأمام الباحثين الأمل، ويقول البعض إنه بفضل هذا الوباء إلى حد كبير.

وقال سيراويت بروك لاندايس من منظمة "سيداتيون" الفرنسية لمكافحة الايدز لوكالة فرانس برس ان "السنوات القليلة الماضية شهدت نموا غير مسبوق في فهمنا للجهاز المناعي".

ولكن حتى مع ما يبدو من اختراقات، يقول بروك لاندايس، فإن التقدم في ضربة فيروس نقص المناعة البشرية "لا يكفي لنكون قادرين على القول إنه سيكون لدينا لقاح ضد الإيدز قريبا".

ولا تزال التجارب السريرية الأمريكية للقاح مودرنا التي كان من المقرر أن تبدأ في آب/أغسطس مدرجة على الموقع الإلكتروني للمعاهد الوطنية للصحة على أنها "ليست تجنيدا".

- "نقص الاستثمار" -

ويقول الباحثون الذين يبحثون في اللقاحات إنه يتم تجاهلها من حيث التمويل.

يقول نيكولا مانيل، مدير الأبحاث في المعهد الوطني الفرنسي للصحة والبحوث الطبية، "إن السوق ضعيفة للغاية بالنسبة للمجموعات الصيدلانية وهناك نقص مخيب للآمال في الاستثمار.

"العديد من الباحثين متحمسون للغاية، ولكن عليهم أن يفعلوا ذلك بالأموال التي لديهم."

وفي غياب اللقاح، كان التركيز تاريخيا منصبا على تعزيز التدابير الوقائية مثل الجنس المحمي، والإبر النظيفة، والحصول بشكل أفضل بشكل عام على الرعاية الصحية للسكان المهمشين.

ويعيش نحو 38 مليون شخص في جميع أنحاء العالم مع الفيروس.

ويشير منصف بنكيران، مدير الأبحاث في معهد علم الوراثة البشرية ومقره فرنسا، إلى تحسينات مهمة في الطب تسمح للعديد من المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية بالعيش حياة أطول وأكثر صحة.

والأهم من ذلك، أنه من خلال الحد من الحمل الفيروسي للشخص المصاب، يمكن لعلاجات فيروس نقص المناعة البشرية اليوم أن تقلل إلى حد كبير أو تقضي على فرص الشخص في نقل فيروس نقص المناعة البشرية إلى شخص آخر.

لكن بنكيران يقول إن العديد من الناس يفتقرون إلى إمكانية الحصول على العلاجات، في حين أن أولئك الذين لديهم إمكانية الوصول يكافحون في بعض الأحيان لمتابعة تناول جميع الأدوية اللازمة.

وقال "بالإضافة إلى تحسين فرص الحصول على العلاجات، لا تزال هناك مشاكل مع الناس الذين يتمسكون بالفعل بأنظمة العلاج، حتى في أوروبا".